宜兴市肺吸虫病流行及防治效果分析

　　宜兴市太华山区为江苏省内唯一确定的卫氏并殖吸虫病(以下简称肺吸虫病)流行区，自1978年该地发现首例肺吸虫病以来，经过20多年的防治工作，现已阻断了该病在流行区内的发生和传播。

　　1.　流行情况

　　宜兴市肺吸虫病防治工作始于1977年，在太华、茗岭、湖父3乡镇的水系内发现肺吸虫的第1中间宿主川卷螺和第2中间宿主石蟹；1978年在太华镇北川村发现首例肺吸虫病人后经调查，确定太华镇7个村为肺吸虫病流行区，人口14 087人，查出病人160人，其中有156人为20岁以下的青少年。人群感染率为1.51%，其中以北川村流行最严重，查出病人129人，感染率达14.3%。查病方法为用皮试过筛，皮试阳性做痰检和粪检，查到虫卵诊断为病人。第2中间宿主石蟹感染率高达25.87%，平均囊蚴数达6.23个/只。当地保虫宿主为犬、猫。共调查解剖14只犬、7只猫，其中有3只犬、2只猫在肺部找到成虫。

　　2.　防治过程

　　宜兴市防治肺吸虫病过程可分为3个阶段。1977～1978年间主要为调查肺吸虫的中间宿主的分布，感染情况和肺吸虫病病人。1979～1981年，其间主要为大规模的查治病工作，共查病10 588人，治病160人。1982年至今，主要工作为对人群进行监测查病，针对以往病人主要为青少年，所以监测对象主要选择流行村在校中小学生，方法为皮试，皮试阳性做痰检和粪检，共检查1 552人次，未发现有病人；同时对第2中间宿主石蟹进行解剖，共解剖石蟹1 051只，未发现囊蚴感染。

　　3.　防治措施

　　3.1　消除传染源

　　对查出的160例患者分别用别丁、吡喹酮治疗，治疗后经3次痰检阴性作为痊愈。在流行区内开展了3次大规模的捕杀犬、猫等保虫宿主。

　　3.2　健康教育

　　在流行区内广泛开展防治肺吸虫病的健康教育，防止虫从口入，真正做到家喻户晓，人人皆知。在防治初期主要采取在流行区内每户发放防治肺吸虫病知识传单，入户率达100%；在后期则采用镇有线电视、广播等宣传形式；在流行区学校每年安排1次肺吸虫病防治知识课。

　　3.3　开展改厕工作

　　在流行区内将原农户习惯使用的涧沟边上的露天粪缸改为无害化厕所，切断虫卵污染涧沟的途径。

　　4.　讨论与分析

　　宜兴市太华镇肺吸虫病流行区7个村的肺吸虫病经过3年的大规模查治病人，捕杀保虫宿主和健康教育，已切断了肺吸虫病的传播途径，又通过10多年的人群监测查病，未有病人发现；对肺吸虫的第2中间宿主石蟹的解剖未查到囊蚴感染，说明防治效果是巩固的。同时为巩固防治效果，我们建议仍要做好以下3件事：(1)加强人群病情的监测，特别是流动人口的监测；(2)加强流行区的健康教育，把好“虫从口入关”；(3)加强市场调查，对来自其它疫区的第2中间宿主要进行监测，以杜绝外来肺吸虫的输入。