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经行心悸的病因病机是什么?

来源:医学杂志 2007-01-08 11:20:24 

  月经来潮前后或经期,自觉心跳、心慌、悸动不安不能自主,经净后逐渐消失,呈周期性发作者,称为“经行心悸”。本症应与器质性心脏病引起的心悸相区别。

  经行心悸的形成原因多端,病理机制复杂,临床以心脾两虚、肝肾阴虚、阳气不足等证型最为常见。

  (1)心脾两虚:心主血脉,血赖气的推动才能运行周身,脾主运化,为气血生化之源。或禀赋不足,脏腑虚损,或因思虑过度,伤及心脾;或脾胃虚弱,气血生化之源匮乏等,以致心脾两虚。行经之际,有形血去,气血益亏,心失所养而发心悸。

  (2)肝肾阴虚:肝肾同源,肝阴不足可导致肾阴不足;肾阴不足也可引起肝阴亏耗。肝肾阴亏,使心血亦虚,且易致肝阳上亢,扰及心神,心因阴亏或内炽之肝火上扰而发生心悸。

  (3)心阳不足:心主阳气,心脏赖此阳气维持其生理功能,鼓动血液的运行,以资助脾胃的运化及肾脏的温煦等。大病久病之后,以致心气不足,心阳不振,若遇经行,有形血去,心无所养而作悸。

  (4)心虚胆怯:“心者,五脏六腑之大主也,精神之所舍也”(《灵枢·邪客篇》)胆性刚直,有决断的功能。倘若平素心虚胆怯,经行气血耗伤,稍有突然惊恐刺激,郁怒损伤,即可动撼心神,而发心悸。

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