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如何治疗经行缠腰痛?

来源:医学杂志 2007-02-17 15:27:03 

  带脉总束腰以下诸脉,“冲任督三脉……一源而三歧,皆络带脉”(《儒门事亲》语),故治疗带脉病变,尚需顾及冲任督脉。

  (1)寒凝带脉:妇女经来前后或值经期,围腰出现紧束冷痛。形寒肢冷,面色苍白,月经后期,量少色黯,小腹绞痛,白带量多。舌淡,苔薄白,脉沉迟无力,治宜温经散寒,通经止痛。首选方药为独活寄生汤。独活、防风、秦艽、当归、芍药、川芎、党参、茯苓、杜仲、牛膝各10克,熟地黄15克,桑寄生20克,细辛、肉桂、甘草各3克。方中可加续断12克,巴戟天、仙茅各 10克,以强壮带脉,祛湿通经;加艾叶、干姜各6克,以温带脉之寒。月经不调者加香附12 克,乌药10克,以理气调经。

  参考方药:

  ①加味青娥丸(《景岳全书》):补骨脂、葫芦巴、杜仲、胡桃肉、炙山甲各12克,莲子心9 克,小茴香4.5克,青盐少许(适用于肾阳不足者)。

  ②桂枝附子汤(《伤寒论》):桂枝12克,炮附子10克,生姜、甘草各6克,大枣12枚(适用于寒湿留着者)。

  (2)肝经湿热:经行围腰疼痛而灼热。伴有胸胁胀痛、面红目赤,口苦耳聋,便干尿短。舌苔黄厚,脉弦数。治宜清泻肝经湿热。首选方药为《医方集解》龙胆泻肝汤。龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、生地、当归、车前子(布包)各10克,木通、柴胡各6克,甘草3克。方中可再加苍术、黄柏各10克,炒苡仁15克,以清热利湿;加威灵仙、桂枝、木瓜各10克,以通经活络止痛;胸胁胀痛者加枳壳、郁金各10克,以疏肝行气;大便不通者加大黄6克,以泻热通便。

  参考方药:芍药甘草汤(《伤寒论》):白芍药30克,甘草12克(适用于带脉拘急痛重者)。

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