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脑血管意外引起的头痛中医如何治疗?

来源:医学杂志 2006-09-25 16:22:45 

  通常所称的脑血管意外,包括脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血栓形成、脑栓塞等。些疾病在发病过程中都有不同程度的头痛。

  出血性头痛治当宁血止痛,佐以潜阳益肾,方用仙鹤草30克,钩藤30克,石决明15 克,延胡索15克,生白芍15克,生甘草10克,生地15克,白芷9克,枸杞子15克,防风10 克,川芎10克,三七3克。

  缺血性头痛即脑血栓形成、脑栓塞所引起的头痛,治应活血化痰,清窍通络为主,佐以补肾。药物为:川芎12克,丹参30克,葛根30克,红花10克,桂枝6克,当归10克,生黄芪15克,熟地15克,郁金10克,石菖蒲6克,蜈蚣1条,红枣15克。

  头痛伴有半身不遂等后遗症者,一般可选用补阳还五汤加减,即生黄芪30克,赤芍15克,当归15克,桃仁10克,红花6克,地龙10克,川芎6克,三七3克,茜草10克,王不留行10克,甘草10克。对言语不利者,加菖蒲6克,远志10克,以祛痰利窍。

  针灸:必须配合西药救治,急诊时如头痛渐增,继而骤然昏倒,神志昏糊,不省人事,鼾声呼吸,牙关紧闭,两手紧握,面赤便结,喉中痰鸣,苔厚腻,脉弦,中医辨证为闭证,可用强刺激泻法,井穴放血,选针人中、内关,反复运针,再轮取十二井、风府、曲池、百会、太冲、丰隆、涌泉、劳宫、大陵;如若目合口张,手撒鼾睡,再而面色苍白,汗出痰壅 ,四肢厥冷,脉细欲绝,中医辨证为脱证,可针刺人中、百会、涌泉、承浆,刺激量宜中等,不留针,继灸关元、足三里、气海、神阙,用隔盐灸,壮数不限,其他穴位轻浅刺激,留针。

  经抢救患者苏醒后,头痛如继续存在,可再刺太阳、风池、头维、合谷、列缺等穴,留针20~30分钟。

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