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常用的脑代谢活化药物有哪些?

来源:医学杂志 2006-12-29 23:34:21 

  脑血管病人在恢复期,除应进行必要的理疗和功能锻炼外,配合应用脑代谢活化药物,以提高脑细胞对氧和葡萄糖的利用,改善和减轻脑组织由于缺血缺氧所造成的神经功能障碍,促进脑功能恢复有一定的作用。临床上常用的脑代谢活化剂有以下几种:

  (1)ATP(三磷酸腺苷) 是高能化合物,分解后可释放能量供给机体,并能增加脑血流量,促进蛋白质合成,使受损而未死亡的神经细胞功能恢复。常用量20~40毫克,每日3次口服,20毫克肌注,每日1~2次;40~60毫克加入10%葡萄糖500毫升静脉点滴。

  (2)胞二磷胆碱 为核苷酸中间代谢产物,能促进卵磷脂的生物合成,对抗磷脂酶A2,阻止花生四烯酸释放,消除游离的脂肪酸,并具有增强脑细胞代谢和调节神经功能的作用。常用量0.5~1.0克加入5%葡萄糖500毫升内静脉滴注,每日1次,或每次0.25克,肌注,每日1~2次。

  (3)脑复康 能增进大脑磷质的代谢和ATP转换,刺激大脑核糖核酸和蛋白质合成,增强脑皮质对缺氧的耐受能力,降低脑血管阻力,增加脑血流量。常用量每次0.8~1.6克,每日3 次口服。

  (4)脑复新 是维生素B6衍生物,能促进脑内葡萄糖及氨基酸的代谢,调整血流量。常用量0.1~0.2克,每日3次,口服。

  (5)γ-氨酪酸 是脑内一种神经介质,能提高葡萄糖磷酸化酶的活性,增强组织代谢活动,改善脑循环,增加脑血流量和脑耗氧量。常用量0.5~1克,每日3次,口服。

  (6)喜得镇(又名海特琴) 是一种脑代谢增强剂,具有增强脑神经细胞新陈代谢,补偿神经介质的不足和改善脑循环的作用。常用量1~2毫克,每日3次,3个月为1疗程。

  (7)都可喜 具有增强肺泡与毛细血管的气体交换,提高脑组织供氧,对抗脑组织缺氧,改善脑循环和脑功能的作用。常用量,每次1片,每日早晚各1次,疗程不限。该药作用缓慢,服药1个月后症状多能明显改善。

  (8)脑活素 是一种氨基酸混合物,其作用能改善脑内神经介质和酶的活性,增加脑对葡萄糖的利用,改善脑细胞的缺氧病理状态,促进脑细胞功能的恢复。常用量每次10~30毫升,加入生理盐水250毫升内,缓慢静滴,每日1次,10~20天为1疗程。

  (9)细胞色素C 是存在于动物组织内的色素蛋白体。属于铁一卟吩酚系。是应用已久的脑代谢活代剂。在缺氧时,由于细胞膜通透性增加,它能进入细胞,直接参加线粒体内呼吸链,起电子传递体作用,加强细胞呼吸。并能增加脑对氧的利用率和葡萄糖消耗量,从而改善因脑血流障碍所引起的意识障碍,并可促进偏瘫症状恢复。常用量15~30毫克加入25%葡萄糖2 0毫升静注,或加入10%葡萄糖中静脉点滴,每日1~2次。

  (10)辅酶A 是乙酰化反应的辅酶,对糖、脂肪及蛋白质三大供能要素的代谢起重要作用,常用量100单位,肌注或静滴均可。

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