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增生性关节炎有什么临床特点?

来源:医学杂志 2006-11-29 10:28:08 

  本病一般见于中年以后,老年女性比男性多见。有以下几个特点:

  (1)随年龄的增长发病率也增长:陈顺乐教授等人对13451名工人调查结果显示:症状性骨关节炎患病率为2.2%,无症状性骨关节炎发病率为53%。说明X线片骨质增生与临床症状并不完全一致。其中30~39岁(发病率为11%)、40~49岁(17 4%)、50~59岁(62%)。曾庆馀教授等人对551例骨关节炎分析,男女比例为1∶1.6。

  (2)膝、髋、腰椎等关节为骨关节炎的多发关节。其次为颈椎、足、手。男性以中轴关节多见,女性以膝关节多见。

  (3)疼痛的特点:疼痛与活动有关,几乎均为轻至中度钝痛。在体息时,疼痛较轻或消失;活动时,疼痛较剧;在活动持续一段时间后,关节疼痛明显减轻,但仍持续存在;在活动强度过大时,疼痛明显加剧。简言之,骨关节炎的疼痛特点是轻 重 轻 重。大多数无症状患者,可在某些诱因下突然发病,如劳累、激动、关节扭伤、外伤、发热、受凉、寒冷等刺激造成关节或多关节疼痛、压痛或肿胀。消除诱因后,经过对症处理,疼痛可以很快消失。

  (4)常出现关节弹响(即活动关节时,关节内有响声)、关节绞锁(关节活动时突然被卡住,不能继续活动)、关节肿胀。局部性晨僵、活动后缓解,但时间一般为数分钟,极少超过30分钟。严重者可有关节积液、肌肉萎缩等现象。

  (5)X线片可见组成关节的骨骼有明显的骨质增生及骨质疏松现象,关节面不平整,关节间隙狭窄、韧带钙化,有时可见关节内有游离体。

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