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对局部风湿性疼痛综合征应注意哪些问题?

来源:医学杂志 2006-10-28 07:34:08 

  (1)诱发因素:常继发于急性或慢性创伤,轻微的先天性缺陷和结构性疾病。如手部长期反复运动,引起扳机指、腱鞘炎或肌腱炎;长期站立引起跖筋膜炎和足跟痛等。

  (2)诊断应注意的问题:通常不能靠X线片和实验室检查来确诊。因而临床医师须全面收集病史,特别注意病人的活动情况、工作习惯、身体有无受伤史,并结合仔细认真的体格检查来进行诊断。

  (3)治疗应注意的问题:

  ①休息:休息可以减轻炎症,但也可致肌肉废用和关节僵硬,最好是休息与适当活动相结合。

  ②理疗和体疗:是减轻疼痛和防止肢体畸形行之有效的方法,应根据病情从简单到复杂循序进行。

  ③药物治疗:

  口服药:常用阿司匹林0.3g,每日3次;布洛芬0.2g,每日3次;消炎痛25mg,每日3次或炎痛喜康20mg,每日1次。其他非甾体类抗炎药也可应用。

  局部治疗:皮质类固醇,如确炎舒松或泼尼松龙25mg+1%普鲁卡因或利多卡因2.0ml,痛点局部封闭,常能很快减轻疼痛和解除痉挛,可间断使用,但必须注意无菌术。

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