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声带息肉应如何治疗?

来源:医学杂志 2006-08-21 19:13:07 

  声带息肉为声带前中1/3处单侧或双侧发生的半透明样肉样赘生物,其症状多见声音嘶哑,音调低沉而单调,大息肉可致喉喘鸣和呼吸困难。声带息肉早期应禁声或药物雾化吸入,大息肉以手术摘除为主。中医对本病的辨证施治要点为:(1)肺经蕴热证:声音不扬或嘶哑,声带息肉或声带色红或淡红,光亮质软,喉干灼热,咳嗽气热,咯痰黄粘;口干口渴,舌尖红苔薄黄,脉实。治宜清肺泄热,散结消息。方用黄芩汤合发声散加减:黄芩15g,桑白皮40g,连翘15g,栀子12g,赤芍9g,玄参15g,全瓜蒌30g,僵蚕9g,诃子9g,荸荠15g。(2)痰湿结滞:声音沉闷不扬,甚或嘶哑。检查:声带息肉或声带色白或灰白,水肿,声带增厚,息肉根基广泛,喉间闷胀不爽,咯痰白粘量多;舌苔白腻,脉滑。治宜燥湿化痰、散结消息。方用导痰汤加减。胆南星9g,制半夏12g,石菖蒲15g,茯苓30g,陈皮15g,泽泻12g,海浮石20g,白术20g,生薏苡仁30g,僵蚕9g,桔梗9g,白芥子15g,穿山甲10g,白蔻仁20g。(3)肺脾气虚证:声音嘶哑,缠绵不愈,声带色白或淡白或息肉术后反复再发,或术后音哑不复,倦怠乏力,少气懒言;舌淡胖,脉缓弱或细。治宜健脾益肺,化湿散结。方用补中益气汤合二陈汤合发声散:党参30g,白术20g,茯苓20g,苍术15g,生薏苡仁30g,陈皮15g,制半夏12g ,诃子9g,全瓜蒌20g,僵蚕9g,生牡蛎24g,浙贝母15g,桔梗6g,甘草3g。
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