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如何控制中毒性菌痢的高热和惊厥?


发布:www.liulingling.com 来源:医学杂志
  高热者可用物理降温和药物降温,前者用50%酒精或38℃的温水擦浴,同时用1%的温盐水1000ml作流动灌肠;后者可酌用安乃近滴鼻、退热剂口服或肌注。但休克时退热药不应使用,因出汗会加重病情。

  惊厥时选用安定或醒脑静肌注或静注。如有高热、反复惊厥或持续惊厥不止,或伴血压下降,肢端发白发绀时,应立即采用人工冬眠疗法。氯丙嗪与异丙嗪的首次剂量均按1mg/kg计算,一般肌注,必要时静脉滴注。30分钟后,如效果不明显,可加大剂量,各按2mg/kg肌注或静注,病情稳定后,延长至2~6小时注射一次,一般5~7次即可撤除。用药时间宜掌握在8~24小时内,多需配合物理降温,以做到快速入眠、深眠、短眠。冬眠灵具有安定中枢神经系统和降温的作用,可降低组织耗氧量,抑制血管运动中枢,并有外周性抗肾上腺素能的作用,可使小动脉和小静脉扩张。

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