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异环磷酰胺

来源:医学杂志 2007-02-16 18:20:46 

药物名称   异环磷酰胺 药物别名   和乐生,HOLOXAN,IFO 英文名称   Ifosfamide 说  明   注射用异环磷酸胺:每瓶0.5g;1.0g;2.0g。 功用作用   骨及软组织肉瘤、非小细胞肺癌、乳腺癌、头颈部癌、子宫颈癌、食管癌。 用法用量   常用剂量为2.5~5.0g/m2,每日1次,静脉滴注,连续5天,每3~4周重复1次。最大剂量为18g/m2静脉滴注,连续4天。 注意事项    限制剂量提高的主要毒性为泌尿道刺激,如不给尿路保护剂有18%~40%可出现血尿。所以一般必须配合应用尿路保护剂美司纳及适当水化。肾毒性表现为血肌酐升高,高剂量时甚至可导致肾小管坏死。儿童长期应用异环磷酰胺可引起Fanconi综合征。所以肾功能不全的病人应慎用。剂量过高、肾功能不全和既往用过顺铂的病人可有神经毒性,常表现为昏睡、意识不清,常在药物治疗期内或停药后短期内出现。一般认为是异环磷酰胺去氯乙基后形成的氯乙醛引起。骨髓抑制也是剂量限制性毒性,白细胞和血小板下降常出现于给药后第8~12天。其他也可有恶心呕吐、脱发等。个别报告在高剂量可有肺炎和心脏毒性。
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