生殖器的大衣(3)

　　但就如同我说过的，男性有可能直到成年才倒霉碰上单纯的包茎。样的例子可能和阴茎头部的皮肤发生变化有关。这种皮肤变化引发覆盖层的变白和硬化，一段时间后，正因为这一个覆盖层丧失弹性，会同样导致紧缩或包茎。接下来会发生什么事，很容易猜得出来。包皮在勃起时被来回推移，由于缺乏弹性，可能会产生破裂或裂口。包茎是一件麻烦又痛苦的事，通常没有办法用药膏来治疗，只有用外科手术切除被侵袭的部位。

　　所以，预防胜于治疗。

　　只要男人察觉到包皮圈有不寻常的紧缩现象产生，最好在痛苦还没开始之前就去看医生。此外，有些男人在小便时也可察觉到包茎现象，小便的时候，包皮会膨胀，如此一来，尿液的外流会被减速，以至于出来的是一道水雾，而非对准目标的直射。这是一个征兆。

　　令人畏惧的癌症会不会出现在阴茎上?是否很容易察觉呢，有没有什么预防措施呢?

　　我们倾向于认为：很严重的或甚至是致命的偏差，会入侵相当“敏感”的器官周遭，例如阴茎。不过，观察和定期的检查是必要的。泌尿科的及时诊断可以达到完全的康复。再者，在割过包皮的男人中，只有极少数的例子被诊断出得了阴茎癌。有愈来愈多的迹象显示，乳头状突出物，也就是像疣状的肿瘤与癌症的生成有关。这在女人的子宫癌方面也被证实。不过要小心使用放射线治疗。

　　能否痊愈，端视扩散的情形而定。阴茎癌散布在鼠蹊部淋巴结附近，并从那里向全身扩散，最后到达肺部、其他的器官和骨头。泌尿科视癌细胞扩散的情形来决定治疗方式：局部放射线治疗、切除、照射。在若干例子中，必须整个或局部切除阴茎，有时也包括鼠蹊部的淋巴结。正在试验不再会导致残废的新疗法，这方法可以让医生和病人的关系变成一种对双方都有好处的关系。手术前后的心理辅导将会很有帮助。

　　你刚刚提到一个无害的类似白色的小疣在阴茎大衣的四周，是否还存在其他我们不必再感到不安的小毛病?

　　你认为淋巴管炎怎样?一个抒情名字，用来称呼经常发生、几乎不为人知和完全无害的突变。在阴茎四周(就如同在阴茎头的正下方)有一条淋巴腺，透过摩擦它会肿大，之后引起某种不舒服的感觉。但是，它的损害较少，比不上它所引起的心理不安，尤其是当任何一种罪恶感还额外地掺杂其中的话。有关治疗，我可以简短说两句：只有发现它真的是一个持续性的问题时，或许才需要将这一条淋巴腺切除。

　　另外一个无害但引人注意的情况是，男人在性交时突然出血。这种情形常常引起恐慌，但如果反应正确的话，恐慌是多余的。我简短说明一下：在阴茎的背面有一条细长的纽带，当阴茎完全勃起时，它就像一条紧绷的弦。顺带一提：在切除包皮时，这一条纽带有时会被切除，这是不必要的，对当事人来说并不是一件舒服的事。性交的动作，或者是当阴茎被爱人以手工的方式宠幸时，这一条纽带可能会被撕裂。撕裂的本身不必感到恐慌，但在这一条纽带上，有一条脉动强烈的血管，于是看起来好像动脉破裂一样。这时应该立即用手捏住阴茎的背面，压住血管。大约10分钟之后，就会停止流血。度过第一波的震惊之后，最好再请求泌尿科医生的协助。

　　解答会是什么?

　　可以用手术延长这一条纽带。

　　在阴茎大衣方面，有没有别的预防性的建议?我是说：我们如何避免大大小小的感染?

　　不管你相不相信，即使在今天，来看医生的男人当中，经常有人不曾清洗过他们的阴茎，或者很少清洗。那就可以想像大衣和阴茎之间会聚集哪些东西。把自己想像成是自己的另外一半，再想像一次美妙的前戏，或一个紧张刺激的情色之夜。我只是要说：最好的预防是定期的保养。有不少男人依旧存有障碍、罪恶感或惧怕心理。这种男人需要和伴侣或医生聊一聊，好从自己的封闭当中解放出来。具体来说：这样的男人(他的伴侣不妨也一起来)应该养成定期检查和清洗阴茎的习惯。包皮向后推，检查看看，是否发现异常状况，再清洗，用水。有时不需要用肥皂，它会刺激覆盖层，引发感染远多于阻止感染。水，水，还是水。回教徒早就知道了。

　　他们在小便后也洗手吗?

　　这一点，我很难给一个一般性的答案。以前，犹太人被教诲在小便时是不可触摸阴茎的。但是这样的建议缺少科学的基础。我们的手上布满细菌，事实就是如此。我们每天触摸难以计数的东西：门铃、钱、别人的手，一直都有东西留在手上。但在正常的情况下，这些微生物不会引起感染，即使在小便时短暂地触摸阴茎，也不会感染。经由性交而传染的疾病，通常也不会残留在手指上。

　　不管怎样，我的建议是：基于自重和对自己的注意，小便前先洗洗手；而为了顾及他人，小便后再洗一次手。