怎样用孕激素治疗更年期综合征？

　　有人报告用安宫黄体酮治疗绝经期综合征者，Andor对70例有潮热及各种其他症状的人，每天给安宫黄体酮10mg，连续用3个月，治疗前及治疗后的1个月、3个月作全面的妇科检查，并对体重、血压、阴道细胞学检查、潮热频度、严重性及其他症状进行了观察，80%治疗成功。尤其是潮热可以完全消失或明显好转。体重增加不明显。结果证实连续口服安宫黄体酮10mg，有效地减少了潮热，而不会导致子宫内膜增生。此外，安宫黄体酮抑制乳腺增生，并不干扰血凝。因此，认为雌激素治疗不能耐受或高危病人的绝经期综合征，用安宫黄体酮治疗是切实可行的替代疗法。

　　孕激素治疗也有一定副作用，如轻微的乳房压疼、腹部有时发生痉挛性疼痛、抑郁或出现痤疮。此外，伴有雄激素作用的孕激素，能降低血浆高密度脂蛋白胆固醇的浓度，是很重要的。因为血浆高、低密度脂蛋白的比例，被认为是心血管疾病的危险预兆。孕激素虽有副作用，但极少。主要是治疗效果差，有些学者曾单独应用孕激素来处理绝经前综合征，特别对肥胖，认为脂肪组织中所含雄甾丙二酮转化为雌二醇，但实际上认为孕激素只能缓解部分潮红、潮热症状而对骨质疏松、冠心病及性功能障碍等毫无影响。因此，用雌激素有禁忌证时，采用此方法较好。