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“歪脖子”与眼睛有关

来源:医学杂志 2006-07-08 05:03:34 

  3岁的小丽聪明可爱,就是有一个毛病,打小就喜欢偏头看东西,俗称“歪脖子”。在当地医院检查未发现器质性病变,曾给予按摩、戴颈托等治疗,但“歪脖子”一直没有好转。最近小丽在妈妈的带领下来到武汉市儿童医院,医生建议她看眼科,小丽妈妈很惊奇:“歪脖子”与眼睛有关系吗?
  其实眼睛有很多病变可以引起偏头,医学称为眼性斜颈。在临床上常见于:①各种类型的斜视,其中又以先天性上斜肌麻痹最为多见。②先天性眼位性眼球震颤。③先天性上睑下垂。④眼外肌纤维化。⑤屈光不正等。
  那么眼性斜颈与一般常见的肌性斜颈有什么不同呢?眼性斜颈实质上是代偿行为,病人看东西时不自主将头偏向一侧肩头,是为了代偿因双眼球位置的不平衡而破坏的双眼视,以维持融合,避免复视。所以,当我们采用遮挡一眼的方法或在睡眠状态中,歪头一般会有所改善或消失。而肌性斜颈是因为一侧的胸锁乳突肌挛缩而引起,在任何情况下,歪头不会有改善。临床上根据不同的病因而采用不同的治疗方案治疗眼性斜颈,手术矫正斜视、眼球震颤及上睑下垂,配戴合适的眼镜矫正屈光不正。如果早期治疗,患儿的眼性斜颈大部分可以改善。一旦延误治疗时机,长期的偏头可以造成颈部肌肉、颈椎、面部肌肉发生病理改变,即使手术矫正了斜视,“歪脖子”也不会明显改善。
  小丽在眼科确诊为单眼上斜肌麻痹,经手术治疗矫正了上斜视后,小丽的“歪脖子”完全消失了。
  所以,年轻的家长们,如果您的孩子患有“歪脖子”,别忘了看眼科。

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