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女性尿路感染的发病率约为男性的10倍,且好发于婴幼儿及婚育期妇女,与女性尿路解剖生理有关。
女性尿道短,仅约3~5cm,直而宽,尿道括约肌薄弱,且尿道口大,细菌易上行侵入膀胱。 女性尿道口距阴道、肛门近,尿路上皮细胞对细菌粘附性及敏感性较男性为高,月经血也是细菌良好的培养基,如不注意外阴清洁则细菌容易滋生。 妇科炎症如阴道炎、宫颈炎、盆腔炎及附件炎,其细菌均可经淋巴途径或分泌物污染尿道,引起尿路感染。 性交时尿道口内移,阴道及膀胱颈充血,尿道过短者,易诱发炎症。 妊娠期、幼女或绝经后,由于雌激素变化及pH值改变也易发生感染。 妇女膀胱排空不如男性完全,残余尿量较多,尿液在膀胱内停留时间过长,有利于细菌滋生。 产后由于阴道及子宫创伤、感染、全身抵抗力降低、产程过长、难产等因素,也易引起尿路感染。 更年期后尿道粘膜发生退行性变。IgA及有机酸分泌减少,局部抗菌能力减退,又常有尿道肉阜,故感染率高。 |