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【别名】单硝酸异山梨酯缓释片 , 莫诺美地 【药理作用】 药效学单酸异山梨酯可促使血管平滑肌松驰而起血管扩张，它最主要的作用是使静脉扩张以减少静脉内血液回流，从而减少心脏的负荷量，单硝酸异山梨酯亦使全身动脉及主冠状动脉扩张。因此服用单硝酸异山梨会减少心脏负荷量及促进氧供或平衡心肌缺氧的氧供。本药为含单硝酸异山梨酯的缓释片。每日早晨服用一次本药具有白天高血药浓度和夜间低血药浓度水平的特点，将减少一般平片所造成的抗心绞痛作用于耐药性，本药也不会造成停药后的症状反跳。 【药代动力】 单硝酸异山梨酯可完全被吸收，不受肝脏首过代谢效应的影响。因此减少了个体内及个体间的血药浓度的变异，使临床效果肯有可预测性及重现性。半衰期约为5hr。单硝酸异山梨酯的分布容积约为0.6L/kg，总清除率为115ml/分。代谢产物主要通过肾脏排出。 【适应症】 冠心病的长期治疗，血管痉挛和混合型心绞痛的预防，也适用于心肌梗塞后的治疗及慢性心衰的长期治疗。 【用法用量】 每天早晨服用30mg或60mg。服药时，用水吞服，药咱们不能压碎可嚼碎。 【不良反应】 开始治疗时会有短暂的头痛。其它包括低血压、晕眩及恶心，但症状在持续治疗 后会消失。治疗初期常有头痛。在治疗初期及加大剂量后，可能有血压降低，眩晕及乏力。偶见恶心，呕吐，面部潮红及皮肤过敏反应。极少数情况下可能发生血压大幅度下降，伴有心绞痛症状加剧。虚脱及昏厥见于个别病例。间或见剥脱性皮炎。 【注意事项】 肥厚性梗阻性心肌病，限制性心包炎，心包填塞，主动脉瓣和/或二尖瓣猛狭窄，伴有低充盈压的急性心肌梗塞，低血压引起循环失调的趋向，及与颅内压升高有关的疾病患者慎用。应避免连续大剂量服用，以防药效减弱或丧失。本品不适合缓解心绞痛急性发作。由于反跳现象不可排除，不可突然停药，应逐渐减量使用。对驾驶机器作能力的影响本药可影响驾驶及机械操作能力，特别是用药初期、增加剂量或更换药物时，饮酒可使其作用加强。对妊娠和哺乳的影响动物试验显示本品没有胚胎毒性，没有足够的证据证明妊娠及哺乳期妇女使用本品的安全性，故慎用。 [禁忌]已知对硝基化合物过敏，急性循环衰竭（休克、循环性虚脱），血压极低（收缩压<90mmHg），如果使用主动脉内对抗搏动疗法或增强心肌收缩力的药物后，仍不能确保足够的左心室舒张末压则本药不可用于心源性休克病人。 制剂: 勿与西地那非合用。同时摄入降压药、β阻断剂、其它血管扩张剂、神经抑制剂、钙通道阻滞剂，三环类抗抑郁药或酒精可加强本药的降血压作用。可加强二氢麦角碱的升血压作用。 【规格】 缓释片30mg*7粒，60mg*7粒 |
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