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[术前准备］ 1．按外科手术前一般护理常规。 2．脾功能亢进者，避免碰伤、跌伤、减少活动，鼻出血时用冷或冰毛巾敷于额部，必要时 用止血纱布填塞后鼻腔。 3．术前晚行温盐水或肥皂水灌肠。 4．手术日晨置胃管。 【术后护理】 1．按外科手术后一般护理常规。 2．严密观察生命体征的变化，观察切口渗出情况，防止术后腹腔内出血及切口出血。 3．腹腔双套管的护理 （1）保持通畅，根据需要调节负压，防止引流管扭曲、受压、堵塞及脱落。 （2）观察弓l流液颜色、性质及量，发现异常及时报告。 （3）双套管内管接负压吸引、外套管露出皮肤，用棉垫覆盖。 （4）如内套管堵塞可用20ml生理盐水缓慢冲洗，仍不通畅者在无菌条件下更换内套管。 （5）更换引流瓶：每日1次，倾倒引流液等注意无菌操作。 （6）拔管：置管 3～4d，如腹腔弓I流液颜色较淡， 24h量少于 20ml，腹部无阳性体征者 可予拔管。 4．观察体温变化，高热时按高热护理常规。 5．观察血小板的变化，术后3d每日查血常规，以后隔日查1次，一般术后7d血小板达 最高峰，注意观察患者有无头痛、腹痛、肢体肿胀，防止血栓形成，引起栓塞。 6．胃肠道恢复蠕动后可进流质，以后逐渐进半流质、普食。 【健康指导】 1．定期随访血小板计数。 2．让患者了解血管栓塞的症状以及门诊随访指征。 |
