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1、 评估：手术前一天手术室护士到病房探视病人，阅读病历，通过对病人系统观察和交谈，了解病人的一般情况、精神情感、感觉状况、运动神经状况、排泄情况、呼吸、循环、体温、皮肤、水电解质平衡状况等，进行术前评估。 2、 诊断：根据了解的病人的具体情况，对病人的生理、心理、精神方面的健康问题作出诊断。 3、 计划：根据术前探视病人获得的资料。制定护理计划，确定手术病人的护理重点和目标以及护士将要适施的护理措施。 1） 排列护理顺序：一个病人可同时有多个护理问题，制定计划时按其重要性和紧迫性排出主次，护士根据轻重缓急有计划的工作。 2） 制定预期目标：预期目标是指通过护理干预对病人及家属提出的，能达到的、可测量的、能观察道的病人行为为目标。 3） 制定护理措施：根据护理诊断及目标，制定出工作项目及具体实施方法。 4、 实施：实施是将护理措施付诸实现。 1） 将护理中的各项护理活动分工、落实任务，按计划的内容和时间执行护理措施。 2） 继续收集资料，不断发现新的护理问题，重新评估护理对象，制定新的计划和措施。 3） 口头交班和书面交班报告，术中护理程序的执行是连续的，所以，必须有交班，以交流护理活动。 4） 书写护理记录。 5、 评价：术后2~3天，手术室护士在到病房进行随访，通过查阅病历、直接观察病人、和病人交谈等活动，评价护理程序实施的效果，总结经验，促进护理工作的改进。 |
