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新生儿Rh溶血病有哪些实验室发现?

来源:医学杂志 2006-09-13 21:13:57 

  新生儿Rh溶血病还可作血液、骨髓、血清学等实验室检查,有助于诊断。

  ①血液:婴儿贫血程度轻重不一。贫血较重者,网织红细胞计数增高至10%~50%或更高,血片中出现很多有核红细胞,多染性和大小不匀较为明显,有少量球形细胞。红细胞渗透脆性正常或轻度增高。有的婴儿出生时贫血很轻,但3~4天后可以很严重。白细胞计数常增高至15000~30000/μl,其中不少是有核红细胞。分类计数显示左移现象,可见到晚幼粒和中幼粒细胞。易见到单核细胞吞噬红细胞的现象。血小板计数大多降低。婴儿出生时脐带血的血清胆红素可能较低,但3~4天后即可到达高峰。严重者直接胆红素增高。

  ②骨髓:造血组织增生明显增多,其中红系尤为显著,早幼红及早期中幼红细胞比例增高。

  ③血清学:以脐带血红细胞作Coombs直接试验,只对IgG抗血清有反应,大多呈强阳性反应,并持续阳性数周,但换血后几天内可转为阴性或逐渐变弱。直接试验阳性者,间接试验亦常阳性,表示血清中有来自母体的免疫抗体。

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