肥胖一般不影响性生活,尤其是大多数单纯肥胖者性功能正常,只有少数性功能障碍,其原因是肥胖者多合并糖尿病、高血压病、骨关节退行性改变,造成阳痿、不射精、性欲低下。还有肥胖病人,性交时可能发生行动不便,过重的躯干压在对方身上,令对方不舒服,或要叉开双腿才能性交,甚至性交时阴茎不能进入阴道。肥胖在形像和自信心上存在问题,个人在社交上的不成功以及抑郁的增加,会影响性生活。继发性肥胖症中伴有性功能障碍者不少,男性血中睾丸酮偏低,雌激素偏高,性欲偏低者不少。还有遗传性内分泌异常的低肌张力、低智能、性欲发育低下。肥胖病人一般服减肥药物对性功能无直接影响,但可使神经兴奋,失眠、多梦、心悸,从而间接影响部分的性活动。因此肥胖患者在坚持综合治疗的同时,必须有信心,减少不必要的心情紧张、顾虑,生活有规律,饮食科学化,积极锻炼身体,有合并症应积极治疗合并症。