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安体舒通用于治疗原发性醛固酮增多症有效吗?

来源:医学杂志 2006-10-13 19:54:22 

  醛固酮异常增多时,可引起水、钠潴留、血压升高等一系列临床表现,即所谓醛固酮增多症。而安体舒通与醛固酮结构相似,但无醛固酮的生化作用,两者共同存在时,可相互竞争同一受体——醛固酮受体,从而对抗醛固酮在远端肾小管的潴钠排钾作用,故可纠正高血压和低血钾症状,用安体舒通治疗病人约半数血压下降。血压能否降至正常,取决于是否存在不可逆转的血管损害。

  安体舒通作为醛固酮的竞争性拮抗剂,临床上对原发性醛固酮增多症有以下好处。

  (1)安体舒通可通过竞争性的抑制作用,减少钾、氯化物、镁的排出,并发钠、二氧化碳结合力、pH升高,从而可减轻肌无力、周围性麻痹或抽搐、烦渴、多尿等症状,降低血压,达到改善原发性醛固酮增多症临床症状的目的。

  (2)安体舒通用于原发性醛固酮增多症的术前准备阶段,有利于控制血压和减少钾的排泄,亦可预示手术治疗后血压恢复的可能性。凡用安体舒通在手术前血压下降满意者,则提示手术治疗后血压下降可能较满意及容易恢复正常。而血压下降不明显者,则往往手术治疗后血压下降较缓慢,或不易恢复正常。

  (3)安体舒通还可用来对原发性醛固酮增多症病人进行诊断,即安体舒通试验。

  总之,安体舒通用于治疗原发性醛固酮增多症引起的高血压是有效的,但长期服用种药物,也常会引起一些副作用,如男性病人出现乳房发育,阳萎,女病人可出现月经不调,乳房胀满等,需要注意。

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