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同房出血的女性应注意哪些疾病?

来源:医学杂志 2006-09-05 21:45:27 

  同房出血即性交时出血,是接触性出血的,另一种接触性出血是在医生检查时的触碰出血。

  引起同房出血的妇科疾患很多,常见的有宫颈息肉、宫颈糜烂、粘膜下子宫肌瘤、带环后、老年性阴道炎、宫颈癌、阴道癌等。宫颈糜烂、宫颈息肉都是慢性宫颈炎的一种表现。宫颈息肉源于慢性宫颈炎症的刺激,是由宫颈管粘膜局部增生,逐渐向外突出而形成的,其表面被覆一层柱状上皮,有丰富的微血管,触碰时容易出血。宫颈糜烂也是由于长期的炎症刺激,使宫颈表面的鳞状上皮脱落,剥落面逐渐被宫颈管增生而来的柱状上皮所覆盖。柱状上皮很薄,其下方为血管及间质,性交时也很容易出血。女性患有粘膜下子宫肌瘤,特别是突出于子宫颈的粘膜下子宫肌瘤,由于粘膜表面易发生溃疡和感染,故会出现性交出血。带环避孕的女性有时也会出现性交出血,是因为宫内环在宫腔内是一个异物,它的机械性压迫可导致子宫内膜的局部损伤、坏死和溃疡,存在着出血的可能。在这种情况下同房的刺激则可引起出血。子宫颈癌的早期表现也可有同房出血,这也是我们为什么要重视同房出血的原因。早期子宫颈癌的宫颈可无明显改变,也可能癌肿与宫颈糜烂同时存在。子宫颈癌触碰后易出血,多半是由于宫颈癌的组织侵犯间质内血管引起。绝经后的妇女,由于缺乏雌激素,易患老年性阴道炎,这时的阴道粘膜变薄,同房时也可能损伤阴道粘膜而引起出血。此外,原发性阴道癌的最初表现也仅为性交后出血,慢性盆腔炎的患者有时也有性交出血,这两种情况都比较少见。至于分娩后不久的妇女发生同房出血,可能是损伤了阴道壁,应及时就医。

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