乙肝小三阳结婚需要注意什么
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乙肝小三阳可以结婚，但健康的一方要注射乙肝疫苗，在产生抗体之前过性生活是需要带安全套的，如果想要小孩，患病的一方要肝功能正常维持半年以上，才可以要孩子，再怀孕的过程中要在医生的制度下进行全程的母婴阻断！ 乙肝“小三阳”治疗原则 作者：佚名 文章来源：肝病网 点击数：7259 更新时间：2009-3-4 11:57:04 从理论上讲，所有“小三阳”患者都该得到治疗，需要治疗是绝对的，可以暂时观察而不治疗是相对的。可按如下原理处理： 一、遇到如下情况时，“小三阳”患者需要及时治疗。 1、有明显的症状，如疲倦、食欲不振、腹胀、肝区不适等等。 2、肝功能反复波动：转氨酶、血清胆红素升高，白蛋白降低等。 3、乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBVDNA）检查呈阳性者。治疗原则是：恢复肝功、抗病毒、阻止肝纤维化三结合。目标是免除肝功损害，避免肝硬化的发生，有条件时彻底清除病毒。 4、“活动性”小三阳必须治疗 一直以来，医学界都以为“小三阳”患者只是体内带有病毒，但不会传染他人，不会伤害肝脏，也不会影响正常生活,可以不用治疗；一般群众也多不把“小三阳”当回事。但据最新医学资料显示，如果属于转氨酶高，病毒活跃的“活动性小三阳”就得治疗。否则，肝脏会朝纤维化———肝硬化———肝癌的方向发展。最新资料显示，新一代长效干扰素对其有效。 包括医生和一般病人以往都认为，“小三阳”病情比“大三阳”轻，小三阳病情稳定，传染性小，基本无需治疗。但事实上，与“大三阳”患者相比，小三阳患者群体年龄偏大（平均大10岁）；肝脏炎症及纤维化、肝硬化程度更重，这是多次肝损害累积的结果。南方医院分析了近3年的住院病例也证实，从转氨酶病毒水平看，“大三阳”者比“小三阳”高；但肝里的炎症和纤维化却是“小三阳”者比“大三阳”重。侯金林说，“小三阳”只是表明病毒复制水平较低，病毒模板仍顽固地贮存在细胞核内，一旦条件适合就可以重新进入复制状态变为“大三阳”。因此，凡转氨酶高，病毒活跃的此类“活动性小三阳”就得治疗（病毒仅复制但没活动的不用治疗）。否则，肝脏会朝纤维化———肝硬化———肝癌的方向发展。 “小三阳”慢性肝炎有增加的趋势 侯金林说，乙肝病毒发生变异，小三阳患者中有一部分患者检测不到e抗原。以前我们认为这部分“小三阳”e抗原阴性慢性乙型肝炎少见并且主要分布于国外某些地区，但最近研究表明，在我国乙型肝炎患者中的比例也呈上升趋势。如1980年时e抗原阴性者在肝炎患者中占18%，而2003年已上升到35%－50%。南方医院一项 fef 规模的研究表明，在广东地区肝炎患者中，e抗原阴性者高达37%。 这类患者具备以下几个特征：年龄大多在40岁以上；乙肝两对半检测为“小三阳”；大部分患者无明显的临床不适，而化验发现持续的转氨酶升高或反复的发作性升高；病程时间较长而肝脏损害程度较重。 哪些“小三阳”患者需要治疗 侯金林介绍，人们所说的乙肝“小三阳”其实包括了两种截然不同的情况：一是病毒数量少，转氨酶正常而且长期稳定的非活动性携带者（也可称为健康携带者），这类人群不需要治疗，定期复查肝功能即可。 另一种则是实际病毒量较多，转氨酶反复异常或者经常突然性升高，这种情况实际上属于目前被学术界重视的“HBeAg（e抗原）阴性慢性乙型肝炎”，我们暂时称为“‘小三阳’慢性乙型肝炎”，这种“小三阳”患者体内乙肝病毒发生突变后导致病毒无法产生e抗原，而病毒自身仍不断复制繁殖，具有很大的隐蔽性，很多患者都是在招工、单位体检中发现转氨酶升高才发现病情在不断发展，肝脏仍然受到病毒的损害。侯教授认为，这些隐蔽的小三阳患者，如果不及时治疗后果将较为严重，转化为肝硬化、肝癌的几率更高，所以这类小三阳患者需要给予足够的重视和规范的治疗。 如何诊断“小三阳”慢性肝炎 既然不是所有的小三阳患者都需要治疗，那么哪些被诊断为“小三阳”慢性肝炎呢？ 侯金林认为，符合以下四点就被诊断为“小三阳”慢性肝炎：（1）转氨酶升高超过2倍正常值；或转氨酶升高不到2倍正常值但持续时间在2个月以上者；（2）检测乙肝病毒DNA阳性（一般在100，000拷贝/ml以上）；（3）转氨酶正常但肝脏穿刺组织学检查发现肝细胞损害者；(4)排除其他肝病（酒精肝、脂肪肝、其它肝炎病毒引起）因素。 最后侯教授强调，由于小三阳慢性肝炎复发率高，使用普通干扰素容易引起病情反复。在治疗上，这类病人的疗程要比“大三阳”引起肝炎者要长，最新的资料表明,新一代长效干扰素（聚乙二醇）是治疗此类型病人的较好的选择。通过坚持使用抗病毒治疗，抑制病毒，使得肝功能维持正常，血中乙肝病毒DNA持续转阴。 贴心提示 做好定期检查随访 与心脏和肺脏这些反应灵敏的器官不同，肝脏被称为“沉默”的器官。肝脏遭受轻至中度的损伤打击时，我们可以感受不到任何异样症状。当我们感到明显不适，如明显疲乏、恶心、呕吐、腹胀等症状时，肝脏已经遭受严重的损伤了，甚至是晚期肝硬化了。如何才能早期发现呢？“大三阳”携带者应每2-3个月、“小三阳”携带者每3-6个月复查肝功能一次，40岁以上者每半年检查血清甲胎蛋白、肝脏B超等，以便及时掌握病情演变的情况。如果一旦出现肝功能的异常，则需要积极治疗。具体的治疗方案应由有经验的肝病专科医生制定。 注射乙肝疫苗≠万事大吉 注射乙肝疫苗是目前预防乙型病毒性肝炎的有效措施，但并非注射了乙肝疫苗就等于万事大吉。 经临床验证，乙肝疫苗是安全有效的。儿童在0-1-6程序接种（即新生儿出生后24小时内注射一针5微克乙肝疫苗，1个月和6个月后分别再注射1针）后的免疫效果持续时间较为长久，免疫力一般可维持4-5年以上。到4周岁时再加强注射一次（由于原来免疫过，肌体有一种“回忆反应”，所以只需注射10微克或20微克乙 fef 疫苗1针），就可以产生较高抗体。但据研究，许多因素可影响乙肝疫苗的预防效果，不能掉以轻心，例如被动吸烟；肥胖；挑食等。 二、无论什么情况下，“小三阳”患者都应加强咨询，掌握一些肝病常识。乙肝“小三阳”患者，定期复查、定期咨询极为重要。定期复查肝功系列和乙肝病毒指标，可以了解病情是否稳定，是否在逐渐好转或恶化，以及时制订或修改治疗方案。乙肝“小三阳”患者还应定期咨询肝病专家（一定要是正规专科医院），了解自己的病情和有关知识，掌握好肝病的科普知识，才能使自己有主心骨，不会人云亦云，不会上当受骗，白花冤枉钱。 你好！乙肝小三阳患者十分关心“乙肝小三阳能结婚吗”这个问题。面对婚姻，乙肝小三阳患者该隐瞒自己的病情？还是该坦承相告？这是很多乙肝小三阳患者在面对婚姻时都会不由自主地想到的问题。这些问题该怎么解决，乙肝小三阳能结婚吗？我们听听肝病专家的解答： 武警湖南总队医院肝病专家：乙肝小三阳在面临婚育时不必过于担心，为了爱人的健康，应该坦承相待，最好让对方去查一下乙肝两对半，如果对方已经有了乙肝抗体，就太好了，夫妻一起生活是不会感染乙肝的。如果对方乙肝五项全阴，则要及时接种乙肝疫苗，在对方产生足够滴度的抗体前要避免深吻，防止配偶感染乙肝。乙肝小三阳患者婚前应到医院检查肝功能和乙肝病毒DNA： 1、肝功能正常，乙肝病毒DNA阴性：这种情况说明乙肝病毒已不复制，无传染性或传染性非常低，患者无需治疗，和家庭成员一起生活也无需隔离，可放心结婚生育。事实上，我国的大多数乙肝小三阳患者都属于这种情况。 2、肝功能异常：如果肝功能不正常，这种情况说明肝脏受到损害，病毒复制活跃，传染性强，患者应该立刻接受治疗，暂缓结婚。如果不积极治疗，任其发展，可导致肝硬化、肝癌的发生。武警湖南总队医院多年来对乙肝小三阳传染途径、乙肝小三阳症状、乙肝小三阳治疗等，做了大量研究工作，积累了丰富的临床经验，取得了非常好的疗效，对乙乙肝小三阳患者采取中西医结合特色治疗方法标本兼治使乙肝小三阳患者康复。 3、肝功能正常，乙肝 fef 病毒DNA如果双方已经定好了婚期，健康一方应注射乙肝疫苗，预防感染，直到产生抗体后再过性泩活。阳性：这种情况表明乙肝小三阳患者的血液及其体液中仍存在乙肝病毒，仍具有一定的传染性。 另外，如果女方是乙肝小三阳，最好在乙肝病毒DNA转阴后再考虑怀孕。如果女方已经怀孕，则在新生儿出生后的12小时内给婴儿注射高效价乙肝免疫球蛋白，越早越好，1个月后再加注一针巩固效果，同时按016方案注射乙肝疫苗，但应注意同时接种乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗时不能接种在同一部位。这种联合阻断方式的成功率约95%左右。 河南省公安医院肝病治疗中心专家回答您： 建议你及时的注射乙肝疫苗，在产生抗体之前，过性生活要带安全套！ 乙肝小三阳的传染途径： 血液传播：接触了乙肝患者的血液、血制品感染乙肝。 垂直传播：垂直春播包括母婴传播，以及家族性的感染。所以乙肝的基础免疫以及如何阻断母婴的传播，是我国防止乙肝传播的重点。 性传播：性传播是乙肝传播的一个主要途径，世界卫生组织把乙肝定为性传播疾病，作为安全的性行为，对于易感人群，应该使用避孕套。 亲密接触：我们这里所讲的，并非工作和生活上的一般接触，应理解为一些具有体液交流的一些接触方式，比如接吻等。另外在日常的生活中应避免一些公用的用具，比如牙刷、剃须刀、指甲钳等。 其它途径：其它的一些因素造成乙肝传播的可能性很小，比如正常的接触，以及蚊虫叮咬，共餐等等，完全没有必要担心。 小三阳患者如肝功正常的话消化道传播性较小，可忽略不计，日常生活中应尽量避免有血液及破损粘膜间的接触。 建议您先阶段查一下乙肝五项，如无感染乙肝病毒且无保护性抗体或抗体较低的话就应及时接种乙肝疫苗加强防范，抗体产生后可有效降低乙肝病毒的感染率，但乙肝疫苗产生的抗体并不是终身的，建议您一年复查一次抗体滴度，抗体较低时应及时接种乙肝疫苗。 如还有什么不清楚的可Q我乐意为您解答。 |
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